Weltstillwoche: Kann ich mit Diabetes stillen

Elternschaft

Stillen nach der Entbindung: Gesundheitliche Vorteile für Mutter und Kind

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt Frauen, nach der Entbindung ihre Babys zu stillen, da dies sowohl für die Mütter als auch ihre Babys zahlreiche Vorteile bringt. Eine aktuelle Erklärung des Verbands der Diabetes-Beratungs- und Schulungsberufe in Deutschland e. V. (VDBD) verdeutlicht zudem, dass Frauen mit Diabetes mellitus Typ 1 oder Gestationsdiabetes von einer positiven Auswirkung des Stillens auf ihren Stoffwechsel profitieren können. In der aktuellen Weltstillwoche vom 1. bis 7. August 2023 geben Experten Hinweise, worauf Diabetespatientinnen während des Stillens achten sollten und empfehlen den Besuch multiprofessioneller Diabetesambulanzen zur ausführlichen Beratung.

Vorteile des Stillens

Die wissenschaftlich belegten gesundheitlichen Vorteile des Stillens für Mutter und Kind sind beeindruckend. Frauen, die ihre Babys stillen, haben ein geringeres Risiko, bestimmte Krebserkrankungen wie Brust- und Eierstockkrebs sowie Stoffwechselerkrankungen wie Osteoporose oder Diabetes mellitus zu entwickeln. Gleichzeitig profitieren die gestillten Kinder von einer verbesserten Immunabwehr, was sie effektiver vor Infektionen der Luftwege, Harnwege, des Magen-Darm-Trakts sowie Mittelohrentzündungen schützt. Zusätzlich besteht bei ihnen ein geringeres Risiko, im Laufe ihres Lebens übergewichtig zu werden.

Stillen mit Diabetes

Die Experten des VDBD betonen, dass diese Vorteile auch für Frauen mit Diabetes mellitus Typ 1 oder Gestationsdiabetes und deren Kinder gelten sollten. Allerdings kann ein Diabetes Typ 1 das Stillen von Anfang an erschweren. Oftmals tritt der Milcheinschuss verzögert ein, oder es ist eine Zufütterung aufgrund einer nachgeburtlichen Unterzuckerung des Kindes erforderlich. Manchmal werden Mutter und Baby auch aufgrund einer notwendigen Verlegung des Neugeborenen in eine Kinderklinik getrennt, was das Stillen zusätzlich erschwert.

Besonders bei Frauen mit Gestationsdiabetes zeigt sich, dass das Stillen das Risiko für die Entwicklung von Diabetes Typ 2 verringern kann. Jährlich wird bei etwa jeder zehnten Schwangeren die Diagnose "Gestationsdiabetes" gestellt, eine Störung der Blutzuckerverarbeitung, die erstmals während der Schwangerschaft auftritt. In den Folgejahren entwickeln fast zwei Drittel der insulinpflichtigen Frauen mit Gestationsdiabetes einen Typ-2-Diabetes. Übergewichtige Frauen sind dabei besonders gefährdet. Studien haben gezeigt, dass Frauen mit Gestationsdiabetes ihre Stoffwechsellage verbessern können, wenn sie nach der Geburt ihre Babys stillen. Je länger sie mit Muttermilch versorgt werden, desto größer ist die Reduzierung des Risikos für einen manifesten Diabetes mellitus Typ 2. Das Diabetesrisiko kann durch das Stillen um mehr als 40 Prozent gesenkt werden, wodurch sich die Entwicklung eines Typ-2-Diabetes um etwa 10 Jahre verzögern lässt. Dies liegt unter anderem daran, dass die Milchproduktion und die damit verbundene Serotoninfreigabe das schnelle Wachstum von Beta-Zellen anregen und so die Insulinproduktion fördern. Stillende Frauen mit Gestationsdiabetes haben daher niedrigere Blutzuckerkonzentrationen im Vergleich zu nicht-stillenden Diabetespatientinnen. Zudem trägt das Stillen zur Gewichtsnormalisierung der Mutter nach der Entbindung bei, da es Energie verbraucht.

Mit Diabetes Typ 1 stillen

Auch Frauen mit Diabetes Typ 1 können vom Stillen profitieren. Allerdings befürchten einige von ihnen nächtliche Unterzuckerungen und meiden daher das Stillen. Es wurde jedoch widerlegt, dass eine zusätzliche Kohlenhydratversorgung in der Nacht notwendig ist. Es ist wichtig, den aktuellen Insulinbedarf anzupassen und regelmäßig den Blutzucker zu messen, während man die Gesamtmenge der Kohlenhydrataufnahme im Blick behält. Durch das Stillen verringert sich der Insulinbedarf bei stillenden Frauen mit Diabetes Typ 1 in der Regel dauerhaft um rund 25 Prozent. Die Sorge, dass das Baby Insulin über die Muttermilch aufnehmen könnte, ist unbegründet, da Insulinmoleküle nicht in die Muttermilch gelangen können. Darüber hinaus reduziert das Stillen das Risiko für das Kind, selbst an Typ-1-Diabetes zu erkranken.

Stoffwechseleinstellungen und Blutzuckerkontrollen

Um eine optimale Stoffwechseleinstellung zu erreichen, empfehlen Experten regelmäßige Blutzuckerkontrollen, eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung. Es ist auch wichtig, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, insbesondere in den warmen Monaten. Frauen mit Diabetes Typ 1 und 2 oder Gestationsdiabetes sollten bereits während ihrer Schwangerschaft multiprofessionelle Diabetesambulanzen aufsuchen. Dort können sie sich mit dem Thema Stillen vertraut machen, sich ausgiebig beraten lassen und die Technik der vorgeburtlichen Kolostrumgewinnung erlernen. Kolostrum kann als Prophylaxe gegen Hypoglykämie nach der Geburt an Neugeborene verfüttert werden.

Insgesamt zeigt sich, dass das Stillen für Mütter mit Diabetes mellitus Typ 1 oder Gestationsdiabetes und ihre Babys viele positive Effekte mit sich bringt. Es ist daher ratsam, dass betroffene Frauen die nötige Unterstützung suchen und sich umfassend beraten lassen, um das Stillen erfolgreich zu gestalten und die gesundheitlichen Vorteile zu nutzen.